肾脏萎缩了，怎样医治？
周逊 肾内科主任医师
也会有肾病伙伴扣问关于肾脏萎缩的成绩，最为直接的就是“肾脏萎缩了，该怎样医治？”。但是，“肾脏萎缩”并不是疾病确切的诊断称呼，而是经过彩超、CT或核磁共振等反省后得出的形貌与印象，它是病了剖解学上的一个名词。肾脏萎缩，指的是肾脏体积的变小。它是依据反省者的性别、年事、种族（或地区）、身高及体重等情况并互比拟力得出的结论或印象。印象为肾脏萎缩，可以形貌为“相对偏小”或“分明变小”等这两种情况。
要想晓得肾脏对否相对偏小或分明变小，得先弄清晰肾脏正常轻重是几多。寻常来说，左侧肾脏略大于右侧肾脏，成人的支配两个肾脏的长度约为10-12cm，宽度约为5-6cm，厚度约为3-4cm。比如人的肾脏通常大于南方人，个高身体者的肾脏大于矮小身体者，体重者的肾脏大于体轻者，男性肾脏要大于女性，老年人的肾脏随着年事的增长会越来越小。
显现肾脏体积变小，多与罹患肾脏疾病有关。肾脏萎缩了，构成肾脏主要布局的肾小球与肾小管及肾间质会局部或全部产僵硬化与纤维化，肾脏功效也会受损或丧失，体现为肾皮质产生萎缩与变薄。肾脏萎缩，可分为一侧萎缩与双侧萎缩。若仅有一侧肾脏萎缩，则多不伴有肾功效减退；若双侧对称性萎缩，中重度者多伴有肾功效减退。
少数患者显现的一侧肾脏萎缩，可为天生性的缘故，也约莫是一则尿路梗阻、外部伤害后或肾脏手术等缘故。而更多的双肾萎缩，多为肾脏疾病招致的，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、小管间质性肾炎及肾动脉局促等。如肾脏萎缩持续历程或变坏，终极都市惹起慢性肾衰竭与尿毒症。
如上说了这么多，仿佛与怎样医治没有干系。内幕上，在谈肾脏萎缩怎样医治前，必需弄清晰如上这些看法及表明。这是由于，说“肾脏萎缩”，就标明是不成逆转的，基本缘故就在于肾小球硬化与小管间质纤维化是无法逆转的。以是说，医治的目标与重点在于找出招致肾脏萎缩的病因或诱因，保护剩余肾功效，一连慢性肾脏病持续历程。
具体来说，肾脏萎缩了，应接纳如下四大医治办法。
1.保护医治
天生性一侧肾脏萎缩，对侧的肾脏是康健的，寻常来说是不必要医治的。但必要在平常做好健侧肾脏的保护事情。轻度双侧肾脏萎缩，患者的肾功效也是正常的，无明白的缘故与诱因，也无卵白尿及高血压，医治的重点也是保护肾功效。这都必要注意禁用或慎用肾毒性药物，防备及医治尿路影响性疾病。平常要养成精良的生存习气，不熬夜、不纵欲、不劳累及心态好等。
2.外科医治
少数肾脏萎缩患者必要外科微伤或手术医治，多为与尿路梗阻惹起的单侧或双侧肾脏萎缩（单侧多见）有关，与泌尿系结石、肾与输尿管积水、神经性膀胱、肿瘤及外部伤害等有关的尿路梗阻与肾脏萎缩，可依据病情选择外科医治。
3.药物医治
更多肾脏萎缩患者仍有药物医治代价，药物医治的目标在于一连或制止萎缩的肾脏持续萎缩下去，保护剩余肾功效，制止或延长尿毒症到临，并变小并发症与兼并症及提高生存质量等。
一、轻度双侧肾脏萎缩。患者可以没有任何体现。与药物损伤有关的肾脏萎缩，应制止持续使用该类药物；与影响有关的肾脏萎缩，应标准使用抗菌素以医治细菌影响；与高血压有关的肾脏萎缩，应使用降压药以控制血压达标；与高尿酸血症有关的肾脏萎缩，应使用降尿酸药物以低落尿酸水平；与肾小球肾炎及卵白尿有关的肾脏萎缩，应早用沙坦或普利类药物及医治肾炎等原发病。
二、中度双侧肾脏萎缩。患者渐渐显现种种“情况”，最稀有的就是高血压。此时控制血压达标乃医治的紧张与重点，可依据患者肾功效情况选择降压药的品种，并尽力选择沙坦或普利类降压药，也可选用或加用地平类降压药及别的类降压药。
三、重度双侧肾脏萎缩。患者到了慢性肾脏病后期阶段，肾功效已严峻受损，或为慢性肾功效不全之肾衰竭期或尿毒症期，患者的体现也是多样化的，如高血压、血虚、代谢性酸中毒、低钙血症、高磷血症、高尿酸血症、高钾血症、继发性甲旁亢、心肌病及心功效不全等，此时的医治重点应放在这些并发症与兼并症上，阻不制止得了肾脏萎缩反而不那么紧张。
4.饮食医治
不同于外科医治与药物医治，饮食医治也好坏常紧张的，它可以在一定水平上减缓肾脏萎缩的历程速率。与肾脏萎缩有关的饮食医治，必要把握几点紧张：起首是低盐饮食，即变小天天盐的摄入量（少于6克/日），伴有高血压者，盐的限定要求会更严厉（少于3-5克/日）；其次是优质低卵白饮食，即一日三餐中的米面与肉类等不克不及吃得太多，并且还应确保优质卵白质类食品（如鸡蛋、牛奶、淡海鱼及肉类等）占比不克不及太低（占比应大于60%）；别的还包含低嘌呤饮食及低脂饮食等，必要依据具体病情分散订定出各自的饮食处方。
肾脏萎缩了，既不克不及乱来信赖网络与某些无良病院的“忽悠”，也不要太不对望而丢弃如上的正轨医治。也就是说，肾脏萎缩的肾病患者，可让正轨病院的专科医生订定出合适本人的一局部化医治方案。
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