不同低密度衰减区分级 AECOPD和 ACO 患者临床特性分析
择要：
背景
慢性壅闭性肺疾病 （COPD）是异质性疾病，哮喘 – 慢阻肺堆叠（ACO）同时具有哮喘和COPD 干系临床特性，局部患者无法共同行肺功效反省，难以推气绝流受限水平。
目标
比力 AECOPD 及 ACO 患者不同低密度衰减区（LAA）分级的临床材料，分析第 1 秒用力呼气容积占估计值百分比（FEV1%pred）与 LAA 分级的关联性，为肺功效反省受限患者提供参考目标。
办法
搜集 2020 年 3 月—2022 年 5 月在河北医科大学第二病院呼吸与危重症医学科住院的 AECOPD 及 ACO 患者的临床材料，LAA ≥ 2 级归为肺气肿型，LAA<2 级归为支气管炎型，共分为 4 组：（1）支气管炎型 AECOPD 组（84 例）：LAA 0 级 33 例和 LAA 1 级 51 例；（2）肺气肿型 AECOPD 组（150 例）：LAA 2 级 55 例、LAA 3 级 63 例和 LAA 4 级 32 例；（3）支气管炎型 ACO 组（59 例）：LAA 0 级 26 例和 LAA 1 级 33例；（4）肺气肿型 ACO 组（47 例）：LAA 2 级 21 例、LAA 3 级 17 例和 LAA 4 级 9 例。比力 AECOPD 和 ACO 患者各组及组内不同 LAA 分级的临床特点。ACO 患者及 AECOPD 患者的 FEV1%pred 影响要素接纳多重线性回归分析。
后果
与支气管炎型 AECOPD 组比，肺气肿型 AECOPD 组 BMI、氧合指数（PaO2/FiO2）、FEV1%pred 更低，吸烟量、男性、吸烟比例更高（P<0.05）。支气管炎型 AECOPD 组：与 LAA 0 级组比，LAA 1 级患者 BMI、FEV1%pred、PO2/FiO2、血明净卵白（ALB）更低，外周血中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）、超敏 C 反响卵白（hsCRP）、纤维卵白原降解产物（FDP）、白介素（IL）-6 更高（P<0.05）。肺气肿型 AECOPD 组：与 LAA 4 级患者比拟，LAA 3 级患者年事、BMI、FEV1%pred 更高，LAA 2 级患者 BMI、FEV1%pred 更高，住院天数更短；LAA 3 级患者 NLR、hsCRP、FEV1%pred 高于 LAA 2 级（P<0.05）。
与支气管炎型 ACO 组比拟，肺气肿型 ACO 组年事、吸烟量、男性比例、吸烟比例更高，BMI、FEV1%pred 更低（P<0.05）。支气管炎型 ACO 组：与 LAA 1 级患者比拟，LAA 0 级患者使用浑身激素、激素总量高，FEV1%pred 低（P<0.05）。肺气肿型 ACO 组：LAA 4 级组 FEV1%pred 低于 LAA 3 级和 LAA 2 级，LAA 3 级患者 FEV1%pred 低于 LAA 2 级（P<0.05）。多重线性回归分析后果体现，AECOPD 和 ACO 患者 LAA 分级与FEV1%pred 呈负干系（P<0.05）。
结论
在 AECOPD 和 ACO 患者中，LAA 分级不同，临床特性不同。ACO 患者 LAA 1 级比 LAA 0 级对激素更不敏感。LAA 分级与 FEV1%pred 存在负干系，LAA 分级可以为肺功效反省受限的 AECOPD和 ACO 患者在评价气流受限水平方面提供参考。
紧张词: 肺疾病, 慢性壅闭性, 哮喘 – 慢性壅闭性肺疾病堆叠综合征, 低密度衰减区, 肺气肿, 多重线性回归
本文泉源：高思洁, 陈泽霖, 武思羽, 王正, 孟爱宏 . 不同低密度衰减区分级 AECOPD和 ACO 患者临床特性分析[J]. 中国全科医学. DOI:
10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0373.
原文链接：不同低密度衰减区分级 AECOPD和 ACO 患者临床特性分析(点击查察原文)
