“镜面人”器官全部反着长，成都医生做了一场特别的手术
2023年12月26日，四川省人民病院肝胆外科举行了一场特别的手术，31岁的女性患者龙密斯（化名），因反复发作的腹部不适，被确诊为“胰腺源性门静脉高压”，除了病情较为严峻，更为特别的是，龙密斯照旧一名“镜面人”，胸腹部紧张器官与正凡人恰好相反，这无疑给手术增长了难度。
“就像开车，在国内都是左舵、靠右行驶，忽然到了外洋，车是右舵，要靠左行驶，（手术的）头脑办法要变化。”四川省人民病院肝胆外科主任医师龚军表明说。
手术中
发病率百万分之一，患者竟是“镜面人”
约莫七个月前，31岁的龙密斯显现了上腹疼痛，“2014年的时分也得过胰腺炎。”龙密斯说。
龙密斯曾在当地病院医治后全愈，但病情反复再次住院，4个月前，在当地病院还举行了脾动脉栓塞医治，输血改正血虚等成绩。但在2周前，龙密斯再次咯血、头晕乏力，于是到四川省人民病院就诊。
经医生收治住院、完满具体反省后，龙密斯被确诊为“胰腺源性门静脉高压+脾大伴脾功效亢进”，同时，反省还发觉，龙密斯的内脏反位，是一个“镜面人”，医生也与龙密斯确认了这一情况。
“镜面人”是指人的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的地点与正凡人完全相反，就像照镜子一样，以是又称为镜面人。医学上对“镜面人”征象的成因还没有封建定论，现在研讨以为“镜面人”约莫与人体胚胎发育历程中基因渐变有关，其产生几率约莫为百万分之一。
多学科会诊
病情繁复+“镜面人”，装备强壮手术团队
“胰腺源性门静脉高压本身是一个稀有疾病，但是这位患者病情比力繁复，加上又是‘镜面人’，手术照旧有难度。”四川省人民病院肝胆外科主任医师龚军表明说。
依据病情必要，龙密斯必要尽快承受手术，切除局部胰腺和脾脏，假如不举行手术，约莫反复发胰腺炎、脾脏肿大伴脾功效亢进，严峻时可历程为坏死性胰腺炎以及兼并消化道大出血，进而危及生命。
但是，关于全内脏反位的患者目行举行手术医治的很少，而举行胰腺局部切除团结脾切除手术更是稀有。同时，手术东西等都是依照正凡人的内脏朝向计划，医生的利用习气和本事也都来自正凡人，在针对“镜面人”患者时，手术医师必要对剖解变异、人体工程力学及反向剖解利用有熟稔的把握，这大大增长了手术难度。“就像开车，在国内都是左舵、靠右行驶，忽然到了外洋，车是右舵，要靠左行驶，（手术的）头脑办法要变化。”龚军说。
手术前，肝胆外科团队与放射科、到场科等举行了多学科会诊，分析术中疑点难点，对患者的胰腺、脾脏、胃等剖解地点举行准确定位，订定具体的手术方案以及应急预案，做足富裕准备。
2023年12月26日，在完周全盘的术前评价和反省后，由龚军传授、许建传授、路翔宇主治医师团队联手为患者实行了“胰尾切除+全脾切除＋胰腺假性囊肿切除+胃底局部切除＋胃壁修补＋胰周坏死构造扫除+膈肌修补＋肠粘连松解术”，这是比常规手术更强壮的手术医生团队设置。
“粘连十分严峻。”龚军用“固若金汤”来形貌患者腹腔内的广泛粘连带来的手术难度，在使用铰剪切除胰尾体时，乃至以为“剪到了石头”。由于病情反复，在炎症兴奋下，患者血管曲张，“原本牙签粗细的血管，如今有筷子粗，血管压力也很大。”龚军说，万幸的是，粘连还没有累及患者的肠道。
历时4个多小时，手术顺遂完成，患者生命体征安稳，颠末抗影响、抑酸及养分支持等后续医治和全愈练习，患者术后3天就能自行下床活动。
现在，患者病情安定，即将出院。
红星讯息记者 于遵素 图据四川省人民病院
编纂 陈怡西
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