开启大血管疾病医治新篇章 安庆逐一六病院告捷展开首例 EVAR 术
11月18日中午，安庆逐一六病院到场与血管外科完成严重武艺打破，告捷展开腹主动脉脉瘤腔内修复术（Endovascular Aneurysm Repair，EVAR），为腹主动脉瘤/夹层患者带来了创伤更小、规复更快的医治新选择，标志着我院在血管疾病医治方面迈向新的里程碑。
腹主动脉瘤如同体内的“不定时炸弹”，一旦决裂，殒命率极高。传统的开罢休术医治屡屡伴随着较大的创伤和较高的风险，让很多患者望而却步。而 EVAR 术作为一项前沿的微创手术武艺，经过在血管腔内举行利用，使用支架型人工血管阻遏瘤体，大大低落了手术风险与患者痛楚。
为确保此项武艺的顺遂展开，我院到场与血管外科团队经心准备。团队成员先后赴国内着名医疗机构学习学习，深化研究 EVAR 术的利用要点与临床使用履历，并多次举行模仿手术演练。同时，病院还引进了国内优秀的血管到场诊疗装备，为手术的精准实行提供了上心保证。
手术当日，在病院的大力支持下、多学科协作团队的严密共同下，我院到场与血管外科在安医二附院专家的引导下依靠丰厚的履历和精深的武艺，在高清影像装备的引导下，顺遂将支架型人工血管精准置入患者腹主动脉瘤部位，告捷完成修复。支架植入历程仅耗时35分钟，术中患者生命体征安稳，出血量超少。术后，患者安返平凡病房，规复情况精良，未显现任何并发症。
此次我院告捷展开 EVAR 术，不仅展现了我院在医疗武艺创新范畴的出色才能，更彰显了我院以患者为中央，努力于提升医疗办事质量与水平的刚强决计。我院将持续眷注前沿医疗武艺提高动态，不休探究与创新，为宽大患者的康健福祉保驾护航，为推进地区医疗遗址提高奉献力气。（供稿人：罗方顺 沈松柏）
腹主动脉瘤科普
界说：
腹主动脉瘤是指腹主动脉 呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上界说为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者，吸烟也明显增长动脉瘤决裂风险。绝大大多的腹主动脉瘤为肾动脉 水平以下的病变。
稀有的病因有动脉粥样硬化 ，其他少见病因包含动脉中层囊性变性、梅毒 、天生性发育不良 、创伤 、影响、结缔构造病 等。腹主动脉瘤 的稀有致病伤害要素 包含：吸烟、高血压 、高龄、男性等。
症状：
大多患者无症状，常因其他缘故查体而偶尔发觉。典范的腹主动脉瘤 是一个向一边和前后搏动的变大性 肿块 ，半数患者伴有血管杂音 。少数患者有欺压症状，以上腹部饱胀不适为稀有。症状性腹主动脉瘤 多提示必要手术医治 ，其症状主要包含：
1.疼痛：为决裂前的稀有症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤 侵占腰椎时，可有腰骶部 疼痛，若近期显现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体 濒临决裂。
2.决裂：急性决裂的患者体现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克体现，乃至在住院前即殒命。若破入后腹膜，出血范围构成血肿 ，腹痛及失血休克可持续数小时或数天，但血肿屡屡有再次决裂入腹膜腔致死约莫。瘤体还可破入下腔静脉 ，产生主动脉 静脉瘘，可显现心力衰竭 。瘤体偶尔可破入十二指肠 惹起胃肠道大出血。
3.其他严峻并发症 ：瘤内偶可构成急性血栓，血栓寥落可形成下肢动脉栓塞 。十二指肠受压可产生肠梗阻 ，下腔静脉受压壅闭可惹起周围水肿。
哪些情况下的腹主动脉瘤（AAA）必要手术医治？
（1） 男性AAA直径>5.0cm，女性>4.5 cm。
（2） 不管瘤体轻重，假如AAA瘤体直径增长速率过快（每年增长>10mm），必要思索尽早行手术医治。
（3） 不管瘤体轻重，如显现因动脉瘤惹起的疼痛，不克不及除外决裂约莫者，也发起及时手术医治。
（4） 因瘤腔血栓寥落惹起栓塞者也必要积极的医治。
腹主动脉瘤到场微创医治：
EVAR的手术全称为腹主动脉瘤腔内修复术，是迩来30年显现的到场武艺，尤其实用于肾下型腹主动脉瘤的医治，具有手术时间短、创伤小、术中失血量少、围手术期殒命率低阶优点。腹主动脉瘤是一种严峻危害人类生命康健的疾患，患有腹主动脉瘤的患者早前多无症状，常在查体时发觉，体现为腹部搏动性包块。瘤体较大时，也可显现对周围器官的欺压症状。
当腹主动脉瘤直径到达一定水平时，不经积极医治，预后极差。由于腹主动脉瘤的病程呈举行性提高，且不克不及自愈，患者常常伴有控制欠佳的高血压病，故随时有产生决裂的风险，当其显现决裂时病死率较高，故发起患者应尽早诊断和医治。
当患者确诊为腹主动脉瘤，可接纳EVAR举行医治，需在浑身麻醉或硬膜外麻醉下举行。主要经过大腿部股动脉作为手术的入路，穿刺动脉后，举行主动脉造影以确定冠状动脉及主动脉瘤体情况，再选择轻重切合的支架行腹主动脉瘤分叉支架植入术。EVAR手术较为成熟，是救治腹主动脉瘤常用的手术办法之一，发起腹主动脉瘤的患者可积极到血管外科完满术前反省后举行医治。
