有这么一个特殊的病例:
有位18岁小伙子,看到一些科普,如蛋蛋上出现蚯蚓团可能是精索静脉曲张,于是立马紧张起来了。
原来这位小伙子左侧的蛋蛋底部有蚓状团块,而且颜色发青。
他不记得具体是什么时候发现的了,总之是比较小的时候洗澡时无意注意到,
而且这个团块随着身体发育而增长,因为一直没有什么明显不适,
触碰时轻微疼痛他也没有在意,只当是身体的正常结构。
但是看完科普结合精索静脉曲张,多发于左侧,重度可以看见曲张如蚯蚓团的静脉团等等,
立马觉得自己是重度精索静脉曲张,急吼吼跑到医院,担心已经这么多年了,会不会蛋蛋功能被损坏完了,越想心越凉。
结果经过医生的查体和阴 nang彩超,诊断是阴 nang蔓状血管瘤。
蔓状血管瘤又称先天性动静脉瘘,也就是说该畸形是在胚胎发育期间就出现先天的畸形,约占所有血管瘤的1.5%,属于良性肿瘤。
瘤体基本上从出生时就存在了,随着年龄的增长而增长,一般有10-20年的病程。
这个小伙子可能是很小的时候蛋蛋上就出现情况了,可能是家长没注意到,而且他自己后来发现没重视也没和家长说。
这里就要提醒家长朋友们了,一定要多关注小孩子的身体发育,宁可多做无用功,不可忽略小异常。
而在蛋蛋处的蔓状血管瘤,概率比较低,但也不是没有,确实容易被误诊为精索静脉曲张,所以鉴别诊断很重要。
一般来说,精索静脉曲张多发于左侧,单独右侧少见,而且曲张是沿着精索方向,患侧蛋蛋会下垂,皮肤一般无改变;
而血管瘤不沿着精索方向,蛋蛋也没有下垂感,表面皮肤可有色素沉着。
有些患者总觉得医生经验那么丰富了,还喜欢开各种检查,是不是想多赚钱。
实在是,医生经验再丰富,但每个人都有独特性,表现的情况也不一样,有时光凭肉眼比较主观,容易误诊。
比如这类情况,彩色多普勒超声可以帮助正确评估,精索静脉曲张是静脉这里出现问题,蔓状血管瘤则是动脉、静脉畸形。
但是彩超无法明确畸形动脉来源与深度,这时就需要依靠血管造影了。
治疗建议:
因为部位特殊,加上这位患者目前没有明显不适,可以暂时观察病情变化,定期复查,
生活中应避免局部挤压或者外力,以免导致血管破裂出血。
必要时,可进一步进行介入治疗或者手术切除。













