中成药医治慢性胃炎临床使用指南(2020 年)公布,保举一览
慢性胃炎(chronic gastritis,CG)是消化体系稀有疾病,我国CG 抱病率在消化体系疾病中居于首位,抱病率(基于内镜诊断)接近90%。
《中成药医治上风病种临床使用指南》标准化项目组在对CG干系中成药文献举行检索和评价的基本上,体例了此份《中成药医治慢性胃炎临床使用指南》,旨在为中成药在CG 中的公道使用提供参考。
临床成绩一
中成药单独使用与西药比拟对否能改良CG 患者的胃黏膜糜烂、黏膜内出血等镜下体现?
保举意见1:延胡胃安胶囊可单独用于CG伴糜烂的医治,同时改良上腹部胀满、上腹部胀痛、嗳气、食欲不振等消化不良症状。(2C)
宁静性:上述保举意见的宁静性证据尚不富裕,临床医生在使用时需注意察看患者实践用药宁静性。
保举意见2:三九胃泰颗粒可单独用于CG 伴胃黏膜红斑、糜烂、黏膜内出血和胆汁反流的医治。(2B)
使用条件:在症状方面,以反流、上腹部疼痛、堵闷为特点,上腹部怕凉者慎用。(基于专家履历的专家共鸣)
宁静性:约莫的不良反响有胃痛、肝功效损伤、白细胞计数下降、烧心、皮疹等,不良反响产生率为5.2%。
临床成绩二
中成药单独使用与西药比拟对否能改良CG 患者胆汁反流?
保举意见:对CG 伴胆汁反流的医治现在尚缺乏可靠的证据证实好效的药物。胆胃康胶囊可单独使用于CG 伴胆汁反流患者的医治。体质差,上腹部怕凉、易腹泻者审慎使用。(弱保举,仅依据专家共鸣)
临床成绩三
西药团结使用中成药与常规西药比拟对否能提高CG 患者的Hp 根除率?
保举意见:荆花胃康胶丸团结PPI 三联疗法在Hp 根除率方面与四联疗法相似,可在临床交换铋剂使用。(2C)
宁静性:上述保举意见的宁静性证据尚不富裕,临床医生在使用时需注意察看患者实践用药宁静性。
临床成绩四
中成药单独使用与西药比拟对否能改良CG 患者的胃癌前病变和胃癌前疾病(包含萎缩、肠化生、异型增生)?
保举发起:摩罗丹医治胃癌前病变和胃癌前疾病(主要指萎缩、肠化生、异型增生),尤其是轻度异型增生的方面体现了一定的上风,可单独使用于临床。(2A)
使用条件:在异型增生方面,仅限于轻度异型增生的医治,且需每半年支配复查胃镜,察看病变提高情况。(基于专家履历的专家共鸣)
宁静性:上述保举意见的宁静性证据尚不富裕,临床医生在使用时需注意察看患者实践用药宁静性。在临床上应尽力制止超量用药。
临床成绩五
中成药单独使用与西药比拟对否能改良CG 患者消化不良症状?
保举发起1:可单独使用荆花胃康胶丸医治慢性非萎缩性胃炎。(2C)
使用条件:以上腹痛、上腹胀、上腹不适、早饱、恶心吐逆及嗳气为主时保举使用。(基于证据的专家共鸣)
宁静性:上述保举意见的宁静性证据尚不富裕,临床医生在使用时需注意察看患者实践用药宁静性。
保举发起2:在CG 以消化不良症状为主要临床体现时,可单独使用气滞胃痛颗粒医治。(2C)
使用条件:以医治上腹不适、胀痛为特点。(基于证据的专家共鸣)。
宁静性:上述保举意见的宁静性证据尚不富裕,临床医生在使用时需注意察看患者实践用药宁静性。
保举发起3:达立通颗粒医治CG 消化不良症状时,可选择单独使用。(2B)
使用条件:以医治餐后饱胀不适为特点,关于上腹部畏凉感分明者审慎使用。(基于专家履历的专家共鸣)
宁静性:约莫的不良反响有腹部不适、隐痛等。
保举发起4:枳术宽中胶囊单独医治CG 消化不良症状。(2C)
使用条件:以上腹部胀满或胀痛不适为特性。(基于证据的专家共鸣)
宁静性:上述保举意见的宁静性证据尚不富裕,临床医生在使用时需注意察看患者实践用药宁静性。
保举发起5:六味安消胶囊可单独用于CG 消化不良症状的医治。(2C)
使用条件:保举在消化不良兼并有便秘症状时作为帮助用药,上腹部怕凉或浑身易倦怠者审慎使用。(基于专家履历的专家共鸣)
宁静性:约莫的不良反响包含大便次数增多、便稀、腹痛、腹泻等,其他不良反响需在临床中进一步察看。
临床成绩六
中成药单独使用或与西药团结使用与西药比拟对否能改良CG 伴焦急或烦闷形态?
保举发起1:在CG 以消化不良为主要体现伴轻度焦急的患者中,可单独使用枳术宽中胶囊医治。(2C)
宁静性:上述保举意见的宁静性证据尚不富裕,临床医生在使用时需注意察看患者实践用药宁静性。
保举发起2:在CG 以消化不良症状为主要体现,且伴有轻度焦急、烦闷形态的患者中,可共同使用舒肝解郁胶囊。(2C)
宁静性:肝功效不全者慎用。
参考文献:《中成药医治上风病种临床使用指南》标准化项目组.中成药医治慢性胃炎临床使用指南(2020 年)[J].中国中中医团结杂志.2021-2.

















