微创诊疗 看腹腔镜下怎样做胆囊切除术
西安网讯(记者 王佳)能称得上镜的，想必都是好东西，好比魔镜。不同的，其他都是经过人体天然通道进入，腹腔镜是经过皮肤直入腹腔，也就是医生所说的打几个洞。那么，腹腔镜下切除胆囊，是不是也像胃镜下摘颗小鲜肉，让我们一同来看看。
克日，西京病院九八六病院普外科三病区来了一位特别的病人——胆囊息肉样病变兼并尿毒症及极高危的高血压患者曹教师。曹教师3年前发觉胆囊息肉，于1月前右上腹胀痛，查B超体现胆囊息肉样病变，轻重以前从从前的0.4cm增至0.9cm,一看到胆囊息肉样病变且渐渐增大，再加上本年2月才查出的慢性肾功效不全—尿毒症期及极高危的高血压，曹教师一下慌了神，既担心胆囊癌变想要做手术切除，又担心尿毒症会影响手术，于是去多家病院扣问手术事件，均见告其手术风险极高。
厥后，曹教师经伙伴先容得知九八六病院普外科三病区是三军腹腔镜中央，科主任陈芦斌最为善于种种疑问杂症的胆囊切除术，因此慕名而来，颠末仔细扣问病史及反省后，发觉曹教师胆囊息肉存在极大的恶变倾向，需尽快举行手术。
由于患者存在基本疾病尿毒症、极高危高血压、肾功效不全，麻醉药止痛药代谢慢，对手术耐受力低，为确保手术顺遂实行，普外科三病区的医护职员术前专门构造了研讨，多学科协作，优化流程，对术中术后约莫显现的种种不测情况做了富裕的分析和相应预案。随后，陈芦斌主任为患者订定了具体的手术方案及术前术后透析方案，并于10月27日告捷为患者实行腹腔镜下胆囊切除术，在脐缘下确定一个暗语地点，创建起人工气腹、套管，把腹腔镜插进此中…手术历经40分钟，曹教师宁静前往病房。
“手术完毕了吗？我怎样一点以为都没有？”术后曹教师一睁开眼睛就拉着主管医生惠太阳的手问。主管医生惠太阳仔细地说到：“自此今后你再也不怕吓破胆啦，接待到场无胆好汉的行列。”在场的医护职员和患者都笑了。
腹腔镜胆囊切除术固然简便，但由于胆囊的剖解布局变异，胆囊周围炎症招致十二指肠、胃、大网膜与胆囊粘连致密，再加上患者的种种并发症，手术难度及围手术时期医治照顾难度也就大大增长，不再是一个单纯简便的微创手术。九八六病院普外科三病区自建科以来，不休努力于种种疑问胆囊切除术的研讨，眷注高龄及种种兼并症患者的围手术期宁静，建立了医、护宁静质量控制小组，订定了一系列干系预案，为患者的生命康健保驾护航。
文：唱荣艳 安萌
图：李宁宇 崔娟
编纂：刘辉
