ACTH缺乏症，垂体分泌ACTH变小或缺失，招致肾上腺激素分泌的变小
导语：ACTH缺乏是由于垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)变小或缺失所致。血液中ACTH浓度的下降招致肾上腺激素分泌变小，招致肾上腺功效不全(肾上腺功效减退)。肾上腺功效不全会招致体重下降，食欲不振(厌食症)，健康，恶心，吐逆和低血压(低血压)。由于这些症状是云云广泛，诊断偶尔会被推延或完全错过。因此，一些临床医生以为这种疾病比从前以为的更稀有。
一、疾病的概述
1、什么是ACTH？
促肾上腺皮质激素(ACTH)简称促肾上腺皮质激素(ACTH)，常被称为促肾上腺皮质激素，是一种兴奋肾上腺分泌皮质醇的垂体前叶激素。皮质醇是由肾上腺(肾上腺皮质)产生的一品种固醇激素，对换节葡萄糖、卵白质和脂代谢、克制免疫体系的反响和协助维持血压十分紧张。ACTH由垂体前叶产生。位于大脑下方的脑垂体是内分泌体系的一局部，它是一个由腺体构成的网络，协同作用于器官、构造和其他腺体来调治整个肢体的体系。
正常情况下，皮质醇低时ACTH水平上升，皮质醇高时ACTH水平下降。作为对血液皮质醇水平下降的反响，下丘脑产生促肾上腺皮质激素开释激素(Crh)。这兴奋垂体前叶分泌ACTH，进而兴奋肾上腺分泌皮质醇，肾上腺是位于每个肾脏顶部的吝啬官。要产生过量的皮质醇，下丘脑、垂体和肾上腺必需正常运作。影响下丘脑、垂体或肾上腺的会干扰ACTH和皮质醇的产生，增长或变小腺体分泌的激素。这会招致与皮质醇过量或不敷干系的体征和症状。影响ACTH的疾病包含库欣病、艾迪抱病和低泌尿功效停滞。一些在垂体外发觉的肿瘤，如肺部，也可以经过产生ACTH来增长皮质醇的浓度。
2、干系疾病
（1）艾迪生氏病
当你的肾上腺外层(肾上腺皮质)受损时，艾迪生氏病就会提高，低落肾上腺分泌的激素(皮质醇和醛固酮)的水平。在艾迪生氏病中，肾上腺产生的皮质醇太少，并且醛固酮水平也屡屡不敷。该疾病也称为肾上腺功效不全，艾迪生氏病产生在一切年事组，对男女的影响相反。艾迪生氏病严峻的话约莫会危及生命。艾迪生氏病的医治包含服用激从来交换肾上腺分泌的不敷，以模仿天然产生的激素所产生的多益后果。
（2）继发性肾上腺
继发性肾上腺功效不满是由于垂体激素ACTH产生或开释不敷所致。它约莫是由长时皮质类固醇医治惹起的。ACTH在医治完毕后几个月内不克不及规复正常。假如你的脑垂体有疾病，肾上腺也会显现功效不全。垂体分泌一种叫做促肾上腺皮质激素(ACTH)的激素，兴奋肾上腺皮质产生激素。ACTH的分泌不敷会招致肾上腺分泌激素的不敷，即使你的肾上腺没有受损。继发性肾上腺功效不全约莫产生在脑垂体受损–比如，由于垂体上的肿瘤(垂体腺瘤)。医生称这种情况为继发性肾上腺功效不全，是艾迪生氏病的一种独立疾病。另一个更稀有的缘故，继发性肾上腺功效不全，当人们服用皮质类固醇医治慢性疾病，如哮喘或枢纽炎，忽然中止服用皮质类固醇。
（3）原发性肾上腺功效不全
天生性肾上腺增生症是由肾上腺皮质激素构成缺陷惹起的一组疾病。肾上腺变大了。在某些情势的CAH，肾上腺产生过多的“男性”性激素(“前雄激素”)在男性和女性。一些患有这种疾病的女性的外部生殖器在不同水平上变得男性化。缺乏糖皮质激素，特别是皮质醇，会惹起种种代谢成绩。缺乏矿物质皮质激素，主要是醛固酮，招致盐和水失衡，这约莫危及生命。肾上腺不克不及产生肾上腺激素最稀有的后果是肢体打击本身(本身免疫性疾病)。由于未知的缘故，你的免疫体系以为肾上腺皮质是外来的，可以打击和毁坏。
二、疾病的诊疗
1、库欣病和库欣综合征有什么区别？
库欣病是由垂体肿瘤(通常是良性的)惹起的，它过分分泌激素ACTH，从而过分兴奋肾上腺皮质醇的产生。库欣综合征是指与体内皮质醇过量干系的体征和症状，而不管其缘故怎样。除了垂体肿瘤外，服用类固醇激素(通常用于医治癌症或本身免疫性疾病)、肾上腺肿瘤和垂体外产生ACTH的肿瘤也会招致库欣综合征。
2、疾病的诊疗
（1）血检
假如艾迪生氏病被猜疑，血液测试将检测你肢体中钠、钾和皮质醇的水平。低钠、高钾或低皮质醇水平约莫预示着艾迪生氏病。你约莫必要去病院的激素专家(内分泌专家)反省你的血液，以便做以下反省：低水平的激素醛固酮、高水平的促肾上腺皮质激素(ACTH)、低水平的葡萄糖(用于动力的糖)以上任何一项都约莫是艾迪生氏病的征兆。
（2）ACTH兴奋实验
假如你血液中的皮质醇含量很低，大概你的症状与艾迪生氏病相似，你必要做一个ACTH兴奋实验(同步兴奋实验)来确认诊断。医生约莫会保举你去内分泌科。转诊的告急水平将取决于你的症状有多严峻。
（3）甲状腺功效实验
你的甲状腺也约莫被测试，看看它对否正常事情。你的甲状腺在你的脖子里。它产生控制你肢体生长和推陈出新的激素。患有艾迪生氏病的人通常患有甲状腺功效低下(甲状腺功效减退)，甲状腺不克不及产生充足的激素。经过检测血液中某些激素的水平，你的内分泌学家(荷尔蒙情况专家)可以确定你对否患有甲状腺功效减退症。
结语：ACTH缺乏的症状最常产生在成人，但这种疾病也约莫在婴儿期被诊断出来。这种疾病对男性和女性的影响相当。当猜疑患上ACTH缺乏时，取血样举行分析，特别是血液中皮质醇的水平。皮质醇是肾上腺外层(皮质)分泌的激素之一。假如皮质醇浓度较低，则表现ACTH浓度较低。偶尔，可以举行ACTH兴奋实验。
